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누구나 생명보험 하나쯤은 갖고 있으실 텐데요. 하지만 생명보험은 실비와는 성격이 달라서 중대한 질환으로 진단금을 받지 않는 한 큰 쓸모가 없어 보이기도 합니다. 저희 신랑도 20년 납기를 채운 한화생명보험을 가지고 있었는데 이번에 '성인특정질환'으로 통원치료비를 받게 되었어요. 오늘은 누구에게나 해당될 수 있는 성인특정질환 통원치료비 청구 후기를 나눠보도록 할게요.
1. 한화생명 성인특정질환 통원치료비 란?
최근 들어 특정질환에 대한 치료가 잦아지면서 성인특정질환 통원치료비 보장이 주목받고 있습니다.
특히 한화생명은 고혈압, 당뇨, 관절염, 디스크 등 성인에게 자주 발생하는 지속적인 질환들에 대해 통원치료를 보장받을 수 있도록 특약이 구성되어 있더라고요.
한화생명 성인특정질환 통원치료비 특약은 1형~3형까지 보상범위가 나뉘어 있고 해당 질환에 대한 진단과 통원 치료를 받았다면 1회당 통원치료비를 건건히 지급받을 수 있습니다.
저희 신랑은 5년 전부터 2형 당뇨 진단을 받고 한 달에 한 번씩 약을 지으러 다녔어요. 이번에 우연찮게 이 특약을 발견하게 되어 5년 치 보상을 톡톡히 받아냈습니다. 실손보험과는 또 다른 장점이 있어 공유해드리려 합니다.
2. 성인특정질환 분류표
그렇다면 나와 관련된 성인특정질환은 어떤 게 있는지 자세히 살펴보아야겠지요?
생각보다 중증질병이 아니더라도 질병코드만 맞다면 당뇨, 고혈압, 만성기관지염, 관절염, 통풍, 위장질환등 누구나 가지고 있을 만한 질환이 많으니 꼭 한번 체크해 보세요.
저희는 2형 당뇨(E10~E12)에 해당되어 1회당 2만 원의 통원치료비를 보상받았답니다.
3. 보험금 청구 방법과 준비서류
처음에 5년 치 보험금을 청구하려고 했을 때는 ‘복잡하지 않을까?’ 걱정했지만 생각보다 간단하게 진행되었어요.
1) 청구 방법
- 한화생명 앱 또는 홈페이지를 통한 비대면 접수
- 가까운 지점 방문 : 평일 09:00~15:30 -> 한화생명 지점/창구 검색
- 우편 또는 팩스 접수
저는 스마트폰으로 한화생명 앱을 이용해 청구했는데요, 사진만 찍어서 올리면 돼서 정말 간편했습니다.
2) 준비서류
- 진단명 및 질병코드가 기재된 통원확인서 (※서류발급비용 발생)
- 진료비 영수증
- 진료 세부내역서 (필요시)
- 본인 신분증 사본 (필요시)
tip1. 진단명과 질병코드는 보험사에서 보장하는 대상 질환과 일치해야 하므로 병원에서 확인 후 받아야 하는 점 잊지 마세요.
3) 실제 청구 후기 및 지급까지 걸린 시간
저희의 보험금 청구 사유는 2형 당뇨병으로 병원에서 필요한 서류를 준비해 모바일 앱으로 접수하니 접수 당일 심사가 진행되었고, 하루 만에 보험금이 입금되었어요. 총 청구 금액은 77회(5년간) 통원 기준 약 154만 원, 건당 2만 원씩 정액으로 지급된 셈입니다.
개인적으로 인상 깊었던 부분은
- 진단서가 없어도 청구 가능
- 서류만 잘 갖추면 빠른 심사라는 점이었습니다.
- 특히 실손보험의 경우 자기 부담금이 있어 모든 금액을 돌려받을 수 없지만 특정질환 통원치료비 특약은 정액지급이라 진료비보다 더 받을 수도 있는 장점이 있더라고요.
마무리하며
한화생명 성인특정질환 통원치료비 특약은 지속적인 치료가 필요한 질환을 보장받을 수 있어 특히 30~50대 직장인들에게 매우 유용합니다. 이번에 직접 보험금을 청구하면서 실손보험과 병행할 경우 의료비 부담을 실질적으로 줄일 수 있는 좋은 보완책이란 걸 실감했습니다.
앞으로도 꾸준히 관리가 필요한 질환에 대비해 이런 특약을 잘 활용해 보는 걸 추천드립니다. 가입 전에는 반드시 보장 대상 질환과 보장 조건을 꼼꼼히 확인하세요!
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